ГБУЗ Архангельской области
"Каргопольская центральная
районная больница
им. Н.Д.Кировой"

  Становление сельской медицины непосредственным  образом связано с деятельностью    земства.

 По инициативе земства во второй половине 19 века в Каргопольском уезде работает 6 фельдшеров под руководством уездного земского врача. Если в 1867 году на весь уезд была одна повивальная бабка, к которой обращались лишь горожане, то к 1913 году в уезде было 19 акушерок.

 К середине 19 в. вопрос организации медицинской помощи населению, особенно при эпидемиях инфекционных заболеваний, стоял остро.

     Государственная медицинская помощь была организована только в уездном центре – Каргополе. Крестьянам приходилось довольствоваться  «народной медициной», Бабки-повитухи и местные знахари помогали появиться на свет  «спасали от болячек» в течение всей жизни. Правда, нельзя не сказать, что многих заболеваний, которыми мы «страдаем»,наши предки не знали.

1852 г.  больница находится в старом 2-этажном здании, которому свыше 100 лет, оно пришло в ветхое состояние.

В 1868 году Каргопольская больница переходит в ведение Каргопольского земства. Первое, что предпринимает земство  расширяет больницу и увеличивает оплату медицинскому персоналу.

«…Вознаграждение городскому врачу за заведование ею увеличивается с 275 руб.до 600р, смотрителю больницы устанавливается жалованье вместо 180 руб.до 240р., и фельдшеру вместо 84 р.в 240 р;. штат прислуги увеличивается с 3 до 5.В 1870 году число кроватей в больнице возрастает до 25 и появляется второй фельдшер. Больница переводится в более удобный и просторный дом. В 1871 году число кроватей пополнено еще пятью.»

1871 г. Из медицинского отчета врачебного отделения:

« В г. Каргополе земская больница, на 30 кроватей, помещается в двухэтажном деревянном доме и во флигеле, с платою 310 руб.в год. При доме находятся две хозяйственные постройки, анатомический покой и сад для прогулки больных. Дом сухой, комнаты обширныя, светлыя и удобно устроенныя. Больничныя принадлежности находятся в достаточном количестве, Больницею заведывает городовой врач ; кроме того при ней находятся смотритель, два фельдшера, три служителя, сиделка, кухарка и прачка.

    С 1 декабря 1870 по 1 декабря 1871  пользовалось в больнице больных 283 человека, из них выздоровело 240, умерло 19 и осталось 24 человека. Из общего числа было мужчин 260, женщин 20,детей 3.Число дней проведенных в больнице больными было 7528.»

       Из сметы земских расходов по Олонецкой губернии:

 Уездная земская больница в Каргополе помещается в наемном доме.    ОГВ.1882г.

В Каргополе земская больница на 40 кроватей. Больница находится в удовлетворительном состоянии и вполне отвечает требованиям гигиены и медицины.ОГВ.1890г.

1890 г.число кроватей в городской больнице увеличилось до 35, в 1900г.до 45,и в 1909  г

до 60 кроватей.

 

К 1878 г. число фельдшерских участков увеличено с 6 до 13;

К  1888 г. число их возросло до 16;

К  1898 г. До 17;

К  1908 г. До 18;

К  1913 г. До 24.,  в  1913г. состоит на службе земства 30 фельдшеров.

В 1873г.в больницу приглашается особый земский врач.

В 1860 – 1870-е гг.врачом Каргопольского духовного  училища,исполнявшего обязанности городового врача, а потом и земского был доктор медицины  Володзко.

«Государь император 30 июня 1874 г.высочайше соизволил пожаловать орден св.Анны 3-ей степени безмездному врачу коллежскому советнику Володзко».             ОГВ.1874г.

Чуваев Николай Федорович.Земский врач. С1884 г. на него возложены и обязанности городового врача. В декабре 1886г. за выслугу лет произведен из титулярных советников в коллежские асессоры.

«Каргопольское уездное земское собрание, выслушав заявление заведывающаго больницею врача Чуваева, что устройство водопровода при новых зданиях больницы представляется весьма необходимым…..»                                                     ОГВ.1887г.

«Каргопольскому земскому врачу Н.Ф.Чуваеву за полезные и безмерные его труды по обязанности врача при Каргопольском   Духовном училище…. от лица всего духовенства выражена благодарность».                                                                              ОГВ.1895г  

    В 1911 году представители земства просят в Петрозаводске ссуду 10000 р. на строительство женского отделения Каргопольской больницы. Проект на ее строительство был составлен инженером Лядинским.

  Но получен отказ… На основании того, что каргопольцы не выполняют своих обязанностей по отдаче старого долга. А причиной этого было то, «заготовляя для продажи хлеб, оно (земство) выдавало в долг, т.е. другими словами, давало крестьянам ссуду, чем ведают крестьянские учреждения…Такое хозяйственное деяние Каргопольского земства он (пред. губернской управы) считает  противозаконным.

                                                                      Вестник Олонецкого губернского земства.

     В 1912 г.был решен вопрос , о том, что женское отделение больницы строить каменным. В этом же году уездное земское собрание поручило управе войти с ходатайством в Каргопольскую городскую думу  о безвозмездной уступке земству принадлежащего городу за Свято-Духовской церковью места для здания женского отделения больницы. Также окончательно договорились  о покупке участка земли с домом и другими надворными постройками у крестьянина Петуховского  по Каменке улице.

1912 г. Врач 1 и 2 участков. М.Я.Хазанович просит выдавать врачам по 50 рублей в месяц для выдачи пищевых пайков особо бедным больным, не могущим попасть в больницу.

Утвержден фельдшерский пункт для жителей Лядин, Печниково,  Красной Ляги.

В интересах населения врач городской больницы Кантер ходатайствует о переведении фельдшерского пункта из д.Аксентовской Орьмы в д.Низ, как центра Лимского общества».

 20 - 30  год

   Строительство этого здания растянулось  на полтора десятка лет. 

 «Одно из самых крупных сооружений в Каргополе- это постройка больницы. На это в 1925-1927гг было ассигновано16000 р. и в 1928  19000р.Требуется вложить в это дело еще  10000р.»             Газета Крестьянская жизнь, 1928г

«За отчетный период отремонтировано капитально амбулатория, хирургическое отделение, заразное отделение, зубоврачебный кабинет и родильное отделение, частичное переоборудование прачечной.

Новая больница к будущей осени будет достроена окончательно, осталось выслать вверху чистые полы, провести водопровод, устроить парадное крыльцо и произвести внешнюю отштукатурку. Задержка и достройка произошла вследствие того, что некоторый период не было рабочих».  Из отчета о работе Каргопольского городского Совета за период 20.03.1927г- 01.11.1928гг.

    28 (15 ) марта 1918 года был избран  исполнительный комитет Каргопольского горсовета, число образованных при нем отделов 5 – в т.ч. медицинский.   В августе 1918 года при Каргопольском  уездном исполнительном комитете в числе 11 отделов создается отдел здравоохранения. Все учреждения земской медицины перешли в ведение Уездздравотдела, который тогда назывался Врачебно-санитарной комиссией при Уездном Исполнительном комитете Рабочих и Крестьянских депутатов. 

                               Трехлетняя работа Уездздравотдела

….Сильно чувствовался в это время недостаток в медицинском персонале, который был сконцентрирован в городе, в то время как население уезда было почти лишено медицинской помощи.

    Проведение в жизнь первого принципа: дело здоровья трудящихся их собственное дело - встречало больше всего затруднений. Однако, такое народное бедствие, как эпидемия сыпного тифа, встряхнуло даже инертные массы населения Каргопольского уезда. В Каргополе открыли общественную  и бесплатную баню. Сорганизована ассенизационная артель. Часто приходилось бороться с темнотой и невежеством населения, которое ни за что не хотело усваивать даже самых элементарных принципов санитарии  и гигиены.

                    Развитие здравоохранения в Каргопольском уезде в 20-е годы.

1914 г.-5 больниц, 88 коек, 25 ФАПов,  эемская аптека, врачебные пункты

1918 г.-4  больниц,     83 коек  27 ФАП,1 8 акушерских пунктов, 3 врачебных пункта

1921 г.-5  больниц,    155 коек 31 ФАП, 22   акушерских пунктов,Дом ребенка (40  чел),      городские детские ясли (30чел).

Работа по охране материнства и детства началась с 1920 года. Детские ясли на селе впервые открылись в 1923 году в Ловзанге и Коневе.

1924 г.- 4 больницы 87коек,  20ФП  15акушерских ,4 временных, заразных,

сыпно-тифозных барака на 65 коек. Инфекционное отделение Каргопольской больницы расширено на 20 коек . Дом матери и ребенка (35 чел). Детские ясли (30чел).

1924-1925гг .введен карантин домов и селений, оспопрививание. В 1926 г. начата работа по проектированию нового здания Каргопольской больницы на 60 коек.

1927 г.-5 больниц, 97 коек   26 ФАПов   2 амбулатории, дом матери и ребенка (30чел), детские ясли (30 чел), 1928  г Консультация для грудных детей и беременных женщин, при детских домах- изолятор на 19 коек .В 1928г. введены вечерние приемы застрахованных лиц 4 раза в неделю в амбулаториях при больнице. Организована помощь на дому. Идет строительство больницы по улице Крестьянской.

В военные годы   медицинских кадров  не хватало. Однако,  число коек в больнице увеличилось с 60 до 100.

В годы Великой Отечественной войны на территории Каргополя располагались госпитали:

Эвакогоспиталь 2519. Госпиталь был сформирован в г.Вельске 20-25 августа 1941 года, рассчитан на 400 раненых. Размещался  госпиталь в зданиях педучилща и детдоме «Школьник». Начальником госпиталя была назначена врач из Шенкурска Попова Лидия Михайловна , комиссаром- Рудаков Михаил Михайлович, зав. Вельским РОНО. Уже в августе 1941 года поступили первые раненые с Ленинградского фронта, больные и обожженные из Карелии.

В ноябре 1941 года госпиталь был переведен в г. Каргополь.

«Дали нам военную форму, все не по размеру: шинели большие, гимнастерки, брюки, ботинки- все они заскорбли от крови еще с финской войны. Со временем ботинки и обмотки заменили, но шинели остались. Раненых из Вельска эвакуировали в Вологду, а личный состав госпиталя был направлен в Каргополь. Ехали в товарных вагонах, а от Няндомы машинами с оборудованием для госпиталя».(Из воспоминаний медсестры Е.М.Коровяковской). В конце февраля  эвакогоспиталь был реорганизован в Армейский полевой госпиталь для легкораненых  № 2519 и передислоцирован в Карелию. Закончил свой боевой путь на Дальнем Востоке, расформирован 1 ноября 1945 г. Через госпиталь прошло более 50 тысяч раненых и больных, из них  77% вернулись в строй и продолжали воевать.  

Госпиталь № 2536 был сформирован в Коноше, в ноябре 1941 года переведен в Каргополь, где находился до 12 февраля 1942 года. Располагался в здании райбольницы и средней школы № 2.В госпиталь поступали раненные и обмороженные с Карельского и Ленинградского фронтов. Начальник госпиталя – Сербул Раиса Авксентьевна, старший хирург – Крыштоф Александр Матвеевич, старшая медсестра- Ерофеева Р.Г. Из жителей Каргополя в госпитале работали Подосенова А.К., Сергеева А.Ф., Хлюстова Н.Е. Из Каргополя госпиталь был переведен в Сегежу (Карелия), закончил войну на Дальнем Востоке.

Госпиталь № 2197 ПО ДАННЫМ АРХИВА Военно-медицинского музея, в начале 1942 года в г.Каргополе находился инфекционный госпиталь, сформированный 15 декабря 1941 года в г.Архангельске. Начальник госпиталя – Гинзбург. Госпиталь насчитывал 400 коек. Принимал терапевтических и инфекционных больных. Где размещался госпиталь в Каргополе, неизвестно.

а фронт были призваны врачи Каргопольской больницы:

Николай Дмитриевич Попов с 1940 по 1942 гг.находился в рядах Красной Армии.В 1944 г.был направлен на работу в Каргопольскую больницу. Где работал врачом до 1964 г.,в том числе главным врачом ЦРБ .За большой личный вклад в дело народного здравоохранения награжден орденом Ленина.

Александр Илларионович Гоголев в 1928 году, после окончания Ленинградского мединститута, приехал на родину в Каргополь. Трудовую деятельность начал в Вершихинской участковой больнице, затем – в Каргопольской районной больнице.

В 1950 году одному из первых в области Президиум Верховного Совета РСФСР присвоил звание «Заслуженный врач РСФСР».

Федор Елпидифорович Голиков родился в бедной многодетной крестьянской семье, уроженец Лядинской волости Каргопольского уезда. Закончил Лядинскую церковно-приходскую школу, затем- начальное училище в Каргополе. Как примерного ученика за государственный счет направили в Петрозаводскую гимназию, окончил ее в 1913 году.

Со студенческой скамьи призвали на первую мировую войну, служил фельдшером в санотряде.

     В 1921 году окончил с отличием медицинский факультет Новороссийского университета. Предлагали остаться в хирургической клинике университета , но молодой врач вернулся на родину. В Каргопольской больнице проработал около 30 лет.

    За безупречную работу удостоен звания Заслуженного врача Республики, награжден орденом Трудового Красного Знамени.

Иван Иосифович Кохановский после окончания в 1941 году Архангельского медицинского института работал врачом – инфекционистом районной больницы в г.Онеге, затем в г.Каргополе.

    В июне 1942 года был призван на службу в Красную Армию, в должности старшего врача 156 танкового полка прошел по многим фронтам Великой Отечественной войны. Закончил войну майор медицинской службы в марте 1945, в госпитале после тяжелого ранения.

   С 1945 по 1968 гг., работал вновь в Каргопольской  райбольнице, из них 18 лет – главным врачом.

    За проявленную отвагу в период Великой Отечественной войны Кохановский И.И. награжден Орденом Красной Звезды, медалями «За оборону Сталинграда», «За победу над Германией»; за вклад в развитие здравоохранение района – знаком «Отличник здравоохранения».

Анастасия Филимоновна Топникова до 1927 года работала в сельском хозяйстве.

С 1927г. по 1930 г.училась в Вологодском медицинском техникуме, в 1941г. окончила мединститут и была направлена на работу в Каргопольский район.До 1951г. работала заведующей Ухотской больницей, затем – заведующей райздравотделом, с 1959 по 1966гг.- врачом-терапевтом Каргопольской районной больницы.

      За свой труд награждена медалями: «За трудовую доблесть». «За трудовое отличие», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.».

Киров Александр Андреевич после окончания Архангельского медицинского училища с дипломом фельдшера возвратился на родину. Вскоре был назначен заведующим Каргопольским райздравотделом.

        В 1942 году окончил Архангельский государственный медицинский институт. В годы войны работал в госпиталях Архангельска, совмещая работу хирурга с исполнением обязанностей зам.заведующего облздравотделом.

        В 1952г.защитил кандидатскую диссертацию, в 1964 г.-докторскую.

        Несмотря на свою занятость, довольно  часто бывал  в Каргополе, навещая родных, оперировал в больнице.

        За многолетний безупречный врачебный, научный и педагогический труд  награжден орденами «Трудового Красного Знамени». «Знак Почета». Шестью медалями, знаком «Отличник здравоохранения»Почетный гражданин Каргопольского района .

Морозова Вера Федоровна

Дмитриева Таисия Георгиевна

60 – 90 годы

Свою службу несут районная, Ухотская и Архангельская участковые больницы с общим числом  230 коек,  35 фельдшерско-акушерских пунктов, санитарно-эпидемиологическая станция,  три аптеки, двои детские ясли. Сейчас в районе трудятся 27 врачей, 169 специалистов со средним медицинским образованием и 158 человек младшего обслуживающего персонала.

       В прошлой пятилетке построены здания родильного отделения, которое ранее занимало одноэтажное деревянное здание на ул. Акулова д.44.Примерно в 1966 - 67годах было построено новое 2-х этажное здание,  куда и было переведено родильное и детское отделения. После строительства 2-х этажной кирпичной пристройки к основному зданию родильное и детское отделения переехали туда, а инфекционное отделение заняло здание по ул. Акулова д.44. Поликлиника переехала в новое 2-х этажное деревянное здание по ул.Советской,д.53. Проведен капитальный ремонт помещения под гинекологическое отделение, возведена пристройка к основному зданию районной больницы, где с увеличением коек свободнее расположилось терапевтическое и хирургическое отделения.(газ.»Коммунист»1977г.)

Зубной кабинет в послевоенное время располагался в здании поликлиники (деревянное 2-этажное здание на ул. Советской, не сохранилось). При враче Кохановском И.И кабинет был переведен в деревянное 2-этажное здание  (по ул Советской,53) 

  В 50 – 60 годы Дом матери и ребенка располагался на Горке, где позднее было инфекционное отделение больницы. Сюда помещались родущие дети, отказные, до 3-х лет. Далее они передавались  в детский дом дошкольников .В доме матери и ребенка было до 90 детей, 3 группыпо годам: ясельная, малышковая и постарше. Все дети были одеты в одинаковую форму. Кормили хорошо. Была и своя прачечная. Здесь же могли быть маленькие дети кормилицы или работницы Дома ребенка, были дети с Няндомы. Приезжали люди, усыновляли. В д. Воробьево косили сено для лошадей и коров. Позднее коров не стало , молоко носили ушатами с молокозавода.В 1967 году Дом матери и ребенка был закрыт.»

                                                (Опрос населения, 2007г).

В 1984 году был открыт кабинет диспансеризации населения и выезды врачебных бригад на село. (газета  «Коммунист», 1984г)

 

Участковые больницы

Архангельская участковая больница.

 

В 1884 году Каргопольский уезд был разделен на 2  врачебных участка.

 С местожительством нового врача в с. Конево, где был открыт приемный покой на 5 кроватей, который в 1902 году был переведен в с. Архангело с преобразованием в больницу на 15 кроватей. ( Из краткого очерка деятельности Каргопольского уездного земства.1914). Больница стояла на берегу реки, Здание хорошее, с большими окнами, сделано по- умному. Около земской больницы был участок, на нем садили картошку, Был хлев, была лошадь. На ней  ездили в Ошевенск, в медпункт, и в Конево за медикаментами и заработной платой. В больнице было печное отопление. Почти до 1960 года дрова ловили из реки, сами на берег вытаскивали,  сами и пилили. Воду носили с ручья, одной рукой ведро несешь,  а другой за куст держишься. (Из опроса населения.2004г)

    В конце 1982 года коллектив Архангельской больницы справил новоселье. Перебрались работать в новое здание.  Коренным образом изменилась материально-техническая база. Имеем возможность принять на лечение 25 больных. Получили новую мебель. Оборудовали лечебные кабинеты: терапевтический, физиотерапевтический, зубной. Имеется лаборатория, стерилизационная, кабинет санитарного врача, палаты для больных, приемный покой, столовая с пищеблоком.

    В 1982 году проведен комплексный осмотр животноводов совхоза «Приозерный». Все дети участка регулярно осматриваются  врачами: педиатром, отолярингологом, окулистом, терапевтом. Четвертый год на участке нет детской смертности. Все роды проходят в больнице.       ( газ. «Коммунист», 05.02.1983г).

     В 1990 году Архангельская участковая больница имела 25 коек. В 2006 году количество суточных коек уменьшилось до 18, открывается 7 дневных мест при поликлинике, а так же 5 коек сестринского ухода. В 1990 году в больнице работает 24 человека медперсонала, в т.ч. 2 врача; в 2006 году соответственно- 26 и 1.(Данные отдела статистики ЦРБ.2007г)

 Зимин Вячеслав Григорьевич после окнчания Архангельского медицинского училища в 1954 году Каргопольским райздравотделом  был зачислен на должность фельдшера в Поямингский лесопункт. Направляли его из деревни в деревню, когда требовалось незамедлительно обеспечить медицинскую помощь населению: работал заведующим Усачевского, Слободского, Хотеновского медпунктов; почти 21 год проработал в Архангельской участковой больнице, в течение 11 лет – ее заведующим.

Награжден медалью «За трудовую доблесть».

 

Ухотская участковая больница.

 В 1903 году в Ухте существует приемный покой на 10 кроватей. В 1907 году покой числом 15 кроватей находился в усадьбе Климушино Ухотской волости Вытегорского уезда. В 1914 году местоположение приемного покоя меняется: «больница вблизи дер.Леонтьевской на 15 кроватей…»  ( из памятной книги Олонецкой губернии.1903г,1907,1914гг).

   В 1903 году Вытегорский  уезд Вологодской губернии был разделен на 3 медицинских участка, в том числе Ухотский, который обслуживал Шильдскую, Ухотскую и Тихмангскую волости. На каждом участке было по 1 врачу, 2-3 фельдшера и повивальных бабки. За год на приеме у медиков участка побывал 7861 чел. Работал в больнице местный доктор Мигай, который с грустью писал: «в Ухотском  приемном покое мужских и женских палат как таковых нет, а одна и та же палата один раз занимается под женщин, другой раз под мужчин, а третий раз вмещает в себя тех и других. Само собой разумеется, что позволяя себе такое смешение полов одной и той же палате, стараешься лишь об одном, а именно: не помещать вместе с мужчинами девушек и молодых женщин».  (газ.»Красное знамя,г.Вытегра,1973г.)

    В 50-60 годы в Ухотской участковой больнице насчитывалось 60 коек  Были здесь родильное отделение, зубной кабинет, рентген, операционная и лаборатория; были и лошадь своя и корова. Больница обслуживала все деревни тракта и рабочих лесопункта Рячино. Зав.больницей работали в те годы Юкова Бронислава Ивановна, Харин Александр Андреевич.  ( из опроса населения, 2004-05гг).

    В 1984 году Ухотская больница переезжает в новое здание. Светлые, удобные кабинеты для приема больных. На втором этаже – стационар. Радиус действия, который охватывает лечебное учреждение – совхозы «Штурм», «Ухотский», «Кречетовский». В больнице действует женская и детская консультации, имеются стоматологический и физиотерапевтический кабинеты. На средства совхоза куплен телевизор, по первому же требованию предоставляется транспорт.  (газ.»Коммунист»,21.01.1984г.)

     В 1990 году в Ухотской участковой больнице было 35 коек, в 2006г.- 19 коек суточного стационара, 6 дневных мест, 5 коек сестринского ухода. В 1990 году здесь работало 30 человек медперсонала, вт.ч. 1 врач, в 2006 году- 25 чел., в т.ч. 1 врач.  (данные отдела статистики ЦРБ.2007г.)

    Калошина Алина Дмитриевна работает заведующей в Ухотской участковой больнице с 1974 года. За долголетний добросовестный труд награждена медалью «Ветеран труда».

Их призвание-медицина.

Неоценимый вклад в дело охраны здоровья населения Каргопольского района внесли

врачи и специалисты со средним медицинским образованием:

  Кирова Нина Дмитриевна после окончания в 1962 году Архангельского государственного медицинского института по специальности врач- лечебник в течение

4 лет заведовала Архангельской участковой больницей. С 1966 по 2007 год была главным врачом Каргопольской районной больницы, руководила сферой здравоохранения района.

Награждена медалью «За доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения В.И.Ленина» медалью  ордена «За заслуги перед Отечеством» 2 степени,  орденом «Знак Почета». Нагрудным знаком «Заслуженный врач РСФСР».

Почетный гражданин Каргополя.

Костина Екатерина Петровна после окончания Архангельского медицинского института по специальности лечебное дело в 1948 году была направлена на работу в Федовскую участковую больницу, через год переведена в Каргопольский райздравотдел  врачом родильного отделения. С 1951 по 1962 год работала в Няндомской железнодорожной больнице. В 1962 году вновь переведена в Каргопольскую ЦРБ, врач-рентгенолог.

С 1969 по 1983 – заместитель главного врача по лечебной части.

Награждена медалями: «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945гг.», «За доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения В.И.Ленина».

Пономарева Варвара Викторовна окончив Ивановскую зубо-врачебную школу в 1945 году была направлена в Каргопольский райздравотдел на должность зубного врача. Проработала на этой должности до 1983 года.

Награждена значком «Отличник здравоохранения».

Перцев Валерий Федорович , акушер – гинеколог. В Каргопольской ЦРБ работал с 1972 по 1989 гг., был заместителем главного врача районной больницы по организационно-методической работе, одновременно занимаясь работой по специальности.

Награжден медалью ордена «За заслуги перед Отечеством» 2 степени.

Веринская Зинаида Егоровна с 1950 года работала в Каргопольской ЦРБ. Более 30 лет заведовала хирургическим отделением. Руководила пунктом переливания крови. В 1977 году была избрана делегатом 16 съезда профсоюзов СССР.

Награждена орденом «Знак Почета», значком «Отличник здравоохранения», «Отличник санитарной обороны СССР».

Хазов Валентин Александрович после окончания  лечебного факультета    Архангельскогомедицинского института с 1982 года работает врачом-хирургом, С 1986г зав.хирургическим отделением.

Награжден медалью  «За заслуги перед Отечеством» 2 степени .

Пономарева Ираида Алексеевна после окончания Котласского медицинского училища

С 1959 года – заведующая Усачевским ФАПом.

Награждена медалью «За трудовую доблесть», медалью «За добросовестный труд в ознаменование 100 –летия со дня рождения В.И.Ленина».

Попова Лидия Петровна в Каргпольской ЦРБ работала с 1964 по 1991год: акушеркой, медсестрой фельдшером ГО, медстатистиком, 13 лет- акушеркой организационно-методического кабинета.

Награждена значком «Отличник здравоохранения».

Скрябин Георгий Георгиевич с 1972 года врач-стоматолог, с 1974 года стоматолог – ортопед. Создал ортопедическую службу района, в течение ряда лет возглавлял стоматологическую службу района .За добросовестный труд объявлена благодарность Министерства здравоохранения Российской Федерации. 

Дублина Любовь Васильевна с 1974 годаучастковый врач-терапевт. Стаж работы более 35 лет. За долголетний добросовестный труд  награждена Почетной грамотой Министерства труда и социального развития. Дипломом «Лучший врач в номинации «Общественное признание» за 2005 год.

Калинина Алина Кирилловна, главная медсестра больницы, руководила работой медицинских сестер.

В коллективе больницы  ветераны шествуют над молодыми специалистами. Принимая их в коллектив, напутствуют словами:  «В добрый путь, хотим сказать, верим – сердце ваше чутким будет, а дела всегда добры, чтобы с гордостью всегда звучало имя нашей медсестры». Проводятся конкурсы: «Лучший по профессии», «Лучший санбюллетень» и др.

30 и более лет в здравоохранении района  проработали врачи Харин А.А., Шарыгин А.Н., Киров Ю.А., Гавшина Н.И.Повов А.А.,Кабринская Т.А.

 

                                                            90 годы             

Из выступлений главного врача ЦРБ Кировой Н.Д. (архивная папка)

В настоящее время материально-техническая база ЦРБ в г.Каргополе находится в очень тяжелом состоянии. ЦРБ расположена  в 13 приспособленных помещениях. В 4-х из них расположена поликлиника. Так физиотерапевтический кабинет расположен в трех квартирах жилого дома: отделение переливания крови – в помещении старой аптеки, которое освобождено по ненадобности при строительстве новой аптеки.

О строительстве  новой поликлиники принято решение Облисполкома №54 от 15 апреля 1989 года.

В условиях ЦРБ сельского района поликлиника и стационар имеют общие функциональные подразделения: лаборатория, рентгенологическая служба, отделение восстановительного лечения, центральная стерилизационная и т.д. Эти службы используются для обследования и лечения стационарных и амбулаторных больных.

Поэтому в соответствии с генеральным планом застройки г. Каргополя, ввиду отсутствия типовых проектов,  необходимой мощности, в двухэтажном исполнении УКС облисполкома, облздравотделу, институту «Архагельскгражданпроект» было поручено разработать проектную документацию поликлиники на 500 посещений по индивидуальному проекту: выдать ее во 2 квартале 1990 года и приступить к ее строительству в 1991 году силами объединения «Архангельскжилгражданстрой».

Однако, из-за затянувшихся согласований с Ленгипрогором изготовление документации задержалось и в настоящее время, она будет готова к выдаче 28 мая 1992 года. Нулевой цикл  строительства будет выдан 30 апреля 1992 года.

Вопрос с финансированием строительства поликлиники остается нерешенным. Состояние основного здания поликлинической службы аварийное. В связи с существующим состоянием МТБ ЦРБ в настоящее время поликлиника не может быть укомплектована современным диагностическим оборудованием.

В связи с принятием закона о страховой медицине здравоохранение вступает в рынок. На сегодня поликлиническая служба центральной районной больницы не может быть аккредитована и поликлиника не получит сертификат на проведение квалифицированной медицинской помощи. Возникнет ситуация, при которой больные вынуждены будут ездить в г. Няндому и г. Архангельск. В связи с этим строительство поликлиники – неотложный и принципиально важный вопрос для развития медицинской помощи при страховой медицине.

С 1993 года УКСу  администрации области переданы функции заказчика по строительству объекта «Поликлиника»  в г. Каргополь.

1992 год.

Здравоохранение района представлено центральной районной больницей на 200 коек, двумя участковыми больницами ( Архангельской  - на 25 коек, Ухотской - на 35 коек),

тремя врачебными амбулаториями: Кречетовской, Ошевенской и Усачевской, 27 ФАП, 3 аптеками.  Финансирование на душу населения в районе более, чем в 2 раза меньше областного показателя, и среди всех районов области Каргопольский район по данному показателю занимает одно из последних мест. На функционирование службы здравоохранения влияют две особенности: удаленность от областного центра и железной дороги и отсутствие коммуникаций в районе, что все годы сдерживало строительство типовых учреждений здравоохранения.

За 1992 год больница приобрела оборудования на 3 млн. рублей,  в т.ч. рентгенаппарат  за 1,5 млн. рублей оборудование для палаты новорожденных- кювез, столик для обработки новорожденных, открыли эндоскопический кабинет при больнице ( бронхоскоп, эндоскоп, ректоскоп, колоноскоп), для операционной – наркозный аппарат «Фаза», санитарную машину и др.

Важнейшее значение имеет строительство поликлиники, как лечебно-диагностического центра.

1993 год

Численность медицинского и прочего персонала по району составляет 377 человек, в т.ч. врачей - 41,  средних мед. работников-205. Укомплектованность врачами по району -78%.остатся высокой текучесть врачебных кадров. В настоящее время отсутствует врач окулист, дерматовенеролог, крайняя нехватка стоматологов, врачей скорой помощи, фтизиатра.

Вопросы повышения квалификации. Проучены на центральных базах и в областном центре: врачей -11, средних -29.

Численность населения района по состоянию на 01.01.1993 год - 25600 человек, из них городского населения -13200, сельского – 12400. В районе за последние 3 года наметилась устойчивая тенденция к снижению естественного прироста населения. Самый низкий показатель за 1992 год – 0,3.Продолжается снижение рождаемости. В 1992 году по сравнению с 1990 годом рождаемость уменьшилась на 20%. Смертность по сравнению с 1990 годом возросла на 8,3%.

Большой размах в показателях смертности в городе и на селе обусловлен различием в возрастно-половом составе населения. Снижение рождаемости обусловлено меньшей численностью женщин в возрастах 20-24 и 25-29 лет, на которых приходится большая доля рождаемости, нестабильностью в социально-психологической и социально-экономической сферах общества, что ведет к изменению брако-разводной ситуации и нежеланию иметь детей.

1994 год

Численность населения района по состоянию на 01.01.1995 год - 26300 человек, из них городского населения -13800, сельского – 12500

Всего работающих в районе -8628, в том числе: лесной промышленности -257, сельское хозяйство-3357, другая промышленность, транспорт-1903, здравоохранение -346, прочие -3111. Всего пенсионеров - 6800 человек.

Численность медицинского и прочего персонала по району составляет 361 человек, в т.ч. врачей -36,  средних мед. работников-193. Укомплектованность врачами по району -67,7%. Выехали из района: Чувашева Людмила Николаевна, перешли на другую работу - Дублина Любовь Васильевна, прибывших на работу в район – нет, работающих пенсионеров - 4.

1997 год

Тревожная демографическая ситуация:

В районе «ножницы» между рождаемостью и смертностью увеличились в 2 раза (как и по России). Рождаемость -8,6 на 1000, смертность -17 на 1000. Наблюдается и сверхсмертность мужчин в трудоспособном возрасте от несчастных случаев, отравлений, травм. Колоссальный разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин (14 лет): муж.-57 лет, жен-71 год. Если ситуацию не изменить, то к 2010 году Россия будет страной вдов. Обращает на себя внимание рост заболеваемости социально значимыми болезнями, особенно туберкулезом, венерическими и заразными кожными.

Основной блок вопросов, которые надо решать - это вопросы финансирования.

13 мая 1997 года Комитет государственной думы проводит парламентские слушания «Здоровье населения как фактор национальной безопасности России». Это связано с крайне тяжелым состоянием здоровья населения.  Уменьшение продолжительности жизни: за последние 4 года,  смертность мужчин в возрасте 40-45 лет увеличилась в 2 раза. «Ножницы» между рождаемостью и смертностью увеличились в 2 раза. Резкое ухудшение состояние здоровья детей (90%детей сегодня выходят из школы практически больными, до 70% призывников не годны к службе).

Несмотря на критическое финансирование в ЦРБ был проведен ремонт детского отделения на сумму 13 млн. рублей с увеличением площадей отделения.

В 1997 году завершен капитальный ремонт инфекционного, детского, хирургического отделений. В 1996 году из 2 млрд. рублей президентских денег, выделенных на 850 –летие г. Каргополя, ЦРБ получила 800 тыс. на приобретение оборудования. Приобретен санитарный транспорт, оборудование для операционной, функциональные кровати и мониторы.

1998 год

Здравоохранение района представлено центральной районной больницей на 160 коек, двумя участковыми больницами (Архангельской на 25 коек, Ухотской – на 25 коек), тремя врачебными амбулаториями:Кречетовской,  Ошевенской и Усачевской., 26 ФАП и 3 аптеками. В г. Каргополе имеется районный центр санэпиднадзора, аптека №14. 

Организационная и практическая работа органов здравоохранения района направлялась на создание условий для обеспечения населения бесплатной доступной качественной и своевременной медицинской помощью в условиях резкого дефицита финансовых средств. Служба решала задачи, определенные программой «первоочередных мер по обеспечению лечебно-профилактической помощью населения Архангельской области на 1997-1998 г», принятой 23 апреля 1997 года областным Собранием депутатов. Программа направлена на решение задачи по приоритетному развитию амбулаторно- поликлинической помощи (как наиболее массовому виду медицинской помощи).

С 1992 года в г. Каргополе ведется строительство поликлиники, которое в настоящее время практически остановлено.

На данный момент Каргопольская ЦРБ расположена в 13 зданиях, 7 из которых находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта. В настоящее время в связи с подготовкой к лицензированию на основании распоряжения главы местного самоуправления создана комиссия по обследованию зданий ЦРБ.

Комиссия установила: находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта:

1. поликлиника -320 тыс. руб

2. Молочная кухня и пищеблок – 113 тыс. руб

3. административное здание -71 тыс.руб.

4. Женская консультация -141 тыс.руб

5. Рентген –кабинет -42 тыс.руб

6. Морг -15 тыс. руб

7. Гараж машины «скорой помощи»

Всего требуется средств -702 тыс. рублей.

Это еще раз подтверждает необходимость быстрейшего завершения строительства поликлиники, которая входит в перечень объектов здравоохранения, строящихся за счет госкапвложений. Вопрос строительства поликлиники неоднократно поднимался на страницах газеты «Каргополье», «Правда Севера». Главный врач Кирова Н.Д. лично  обращалась к губернатору Архангельской области Ефремову А.А., на его встрече с избирателями, к заместителю главы администрации Румянцевой Т.Д., к депутату Гос. Думы Гуськову ю.А., однако были получены одни обещания, что говорит об отношении властей к сельскому здравоохранению.  За последние годы изменения в материально-технической базе проходили за счет капитального и текущего ремонта помещений, модернизации и приобретении оборудования.

В 1998 году по проекту «Медицинское оборудование» при активной помощи администрации района получена установка для дистиллированной воды, кровать для проведения интенсивной терапии, стоматологическая рентгеновская установка, детский кювез,  ЭКГ-монитор, комплект анестезиолога, ультразвуковой сканер общего назначения, стерилизационное оборудование, офтальмоскоп и др. на сумму 418 925, 47 рублей.

В 1998 году по взаимозачетам проведен ремонт родильного отделения, в настоящее время проводится косметический ремонт терапевтического отделения.

В учреждениях района трудится 355 человек, из них 32 врача и 182 средних мед работника. Врачей штатных -52,5, занятых -39.0, укомплектованность 74,3 %, коэффициент совместительства -1,3.

Средний мед персонал - штатных 171. занятых -160, укомплектованность 93,6 %, коэффициент совместительства -0,98.

В трех врачебных амбулаториях района отсутствуют врачи. В районе нет фтизиатра, очень низкая укомплектованность стоматологами, не укомплектовано врачами отделение скорой помощи. Выпускники мед. ВУЗ не едут в сельские районы. Такая тенденция наблюдается последние  5 лет.

В соответствии с законодательством нашей страны сертификация проводится с 1994 года.

В районе лишь 2 врача имеют сертификаты. Неудовлетворительная работа в этом плане связана с финансовыми трудностями: из-за крайне неудовлетворительного финансирования не было возможности направлять врачей и средний медицинский персонал не только на курсы повышения квалификации, но и в командировки – на совещания и семинары специалистов.

За 11 месяцев 1998 года прошли специализацию 3 врача и 14 средних мед. работников. На 1999 год планируется усовершенствование 5 врачей и 30 средних мед работников при условии финансирования.

Не менее важная проблема – повышение зарплаты работникам отрасли. В результате должностной оклад работников, оплачиваемых по 14 разрядам ЕТС, ниже прожиточного минимума, В Каргопольской ЦРБ зарплата начинающего врача 460 рублей, медсестры без стажа 248 руб, санитарки поликлиники 170 руб. Вот почему МЗ  и ЦК профсоюза ставят перед правительством вопрос о пересмотре ставки 1 разряда ЕТС, и, по крайней мере, хотя бы приравниванию ее размера уровню минимальной заработной платы (80 руб), как это уже сделано в некоторых территориях. Растут долги по заработной плате: на селе медработники не получали зарплату в течение 9 месяцев, в г. Каргополе 5 месяцев.

В районе продолжается сокращение численности населения. 

Так в 1997 году снижение численности населения составило 1665 человек. Но если в предыдущие годы это снижение вызвано высокой естественной убылью населения, то за последние 3 года процессы естественной убыли населения сократились и на первое место вышли процессы миграции.

Естественный прирост населения продолжает оставаться отрицательным (- 5,3 на 1000 населения), и хотя отмечается тенденция к уменьшению естественной убыли населения, но смертность населения в 1,5 раза превышает рождаемость.

Наша поликлиника входит в перечень объектов здравоохранения , строящихся за счет госкапвложений. Строительство ведется с 1992 года , в настоящее время практически остановлено, хотя в программе « Первоочередных мер по обеспечению лечебно- профилактической помощью населения Архангельской области на 1997 -1998 г.», принятой 23 апреля 1997 года областным собранием депутатов, данный объект значится.

Новым в здравоохранении является то,  что вводится институт врача общей практики. Больница выиграла грант Сороса и на 300 тыс. рублей приобрели оборудование для Архангельской участковой больницы. Главный врач АУБ Василий Вячеславович Зимин прошел подготовку на курсах повышения квалификации  и имеет сертификат врача общей практики. Но для полного выполнения программы этой больнице нужен ремонт на сумму более 700 тыс. рублей. Ремонт требуется и Ухотской участковой больнице, детской консультации. Пищеблоку, хирургическому, терапевтическому и родильному отделениям, так же административному зданию.

В 1998 году на основании распоряжения Главы местного самоуправления была создана комиссия по обследованию зданий ЦРБ по подготовке райбольницы к лицензированию. Из 13 зданий 7 находятся в аварийном состоянии и требуют капитального ремонта, в том числе и такой важный объект как поликлиника. В связи с этим с ЗАО «Северянин» был заключен договор о ремонте , согласно которому объект должен функционировать с 01.01.2000 года.Однако, вовремя даже второй этаж не был закончен, т.к. не функционировали туалеты и начать работу мед. персоналу не предоставлялось возможным. Нарушены условия договора.

 

2000 годы

Медико-демографическая  и эпидемиологическая ситуация Каргопольского района.

 

Площадь территории Каргопольского района составляет 10,11 тыс. кв. км. Численность населения на 01.01.2010 – 20105 человек при низкой плотности населения – 0,5 чел. на кв. км.

В структуре населения детей 4108, подростков 695, взрослого населения 15997. В настоящее время 25% жителей  (каждый пятый) находится в возрасте 65 лет и старше.

С 1992 года коэффициент естественного прироста стал отрицательным. Только за последние  два года (2009-2010 гг.) убыль населения в среднем составляет 106 человек в год.

 Показатель рождаемости населения в динамике  с 2009 года по 2010 год с  10,9 – 10,3  (на 1000 жителей соответственно). Сохраняется естественная убыль населения за счет превышения смертности над рождаемостью в 1,4 раза.

Показатель смертности в 2009 году составил 17,4 на 1000 населения, что  ниже уровня 2010 года (17,6 на 1000 жителей).

Естественное движение населения региона

 

Демографические показатели

2006

2007

2008

2009

2010

Рождаемость (на 1000 населения)

10,8

12,0

13,1

10,9

10,3

Смертность (на 1000 населения)

16.7

17,6

17,4

17,4

17,6

Младенческая смертность (на 1000 населения)

0

16,1

7,4

9,0

4,5

Естественный прирост (на 1000 населения)

-5.3

-4,4

-4,3

-6,5

-7,3

 

Доминирующее положение в структуре причин общей смертности по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (69,3%), второе место- занимают онкозаболевания - 8 %. На долю умерших от несчастных случаев, отравлений и травм (или неестественных причин смерти) приходится 7,4 % - третье место в структуре смертности. Высока потеря лиц в трудоспособном возрасте, в котором находился каждый третий, умерший от болезней системы кровообращения. Смертность мужчин во всех возрастных группах, а особенно в трудоспособном возрасте, выше смертности женщин.

 Таким образом, показатели смертности населения Каргопольского  района (2007 г.- 17.6, 2008 г. – 17.4, 2009 г. – 17,4, 2010г.-17,6) имеют четкую тенденцию к повышению при сохраняющемся высоком уровне смертности от болезней кровообращения и новообразований, что обуславливает необходимость реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи населению при сердечно-сосудистых заболеваниях и онкопатологии.

Уровень материнской смертности равен в 2010 году - 452 на 100 000 населения (1 чел), в 2009 году - 0.

            Показатель младенческой смертности по району снизился в 2010 году до 4,5 на 1000 родившихся живыми (в 2009 году – 9.0).

 

Заболеваемость населения

Ежегодно в районе регистрируется 35159 случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями. Показатель общей заболеваемости населения района формируется на 44,5% впервые выявленными в жизни заболеваниями, в том числе у детей на 12,3%, подростков – 1,6%, взрослых – 24,4%. При этом имеет место высокая выявляемость заболеваний при проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан, что свидетельствует о высокой пораженности населения болезнями и недостаточной выявляемости заболеваний при обращении к специалистам первичного звена здравоохранения, а также недостаточном развитии профилактического направления.

Рост заболеваемости (по классам болезней кровообращения, новообразований) связан, в том числе, с более активным выявлением данной патологии при проведении профилактических и диспансерных осмотров. Снижение заболеваемости психическими расстройствами в определенной степени обусловлено недостаточной доступностью специализированной медицинской помощи по данному профилю в связи с дефицитом врачей - психиатров и психиатров-наркологов.

 Общая заболеваемость детей  составила в 2010 году 1366 на 1000 детского населения (0-14 лет),  в т.ч. с впервые установленным диагнозом – 1271. В структуре заболеваемости на 1-м месте – болезни органов дыхания, на 2-м– болезни органов пищеварения, на 3-м – болезни кожи и подкожной клетчатки. Общая инфекционная заболеваемость    (от 0 до 14 лет)  в 2010 году составила 464,9 на 1000 детского населения.

 

Характеристика системы здравоохранения Каргопольского района

 

На начало 2011 года в районе функционирует одна ЦРБ, 2 участковых больницы, 24 фельдшерско-акушерских пунктов.

                Сеть учреждений обеспечивает население района первичной медико–санитарной и специализированной помощью. Все изменения инфраструктуры здравоохранения в основном будут протекать за счет преобразования юридических лиц путем слияния.

                Количество ФАП несколько превышает рекомендуемый норматив,  то является обоснованным и необходимым для приближения и повышения доступности медицинской помощи населению в связи с территориальными особенностями Каргопольскогоо района: большая площадь региона при низкой плотности населения, труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов (удаленные территории, отсутствие качественных  автомобильных дорог).

               

Состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения

 

С момента начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы «Модернизация здравоохранения Каргопольского района на 2011-2013 г.г.» значительно обновилось медицинское оборудование, функционирующее в лечебно-профилактических учреждениях района. За счет средств консолидированного бюджета Архангельской области в 2009-2010 годах в рамках реализации областных целевых программ было закуплено медицинское оборудование. Вместе с тем, для внедрения Порядков оказания медицинской помощи и развития современных эффективных методов диагностики и лечения требуется дооснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием. Наиболее острый дефицит представляют современная диагностическая аппаратура, рентгеновское, наркозно-дыхательное, лабораторное, реанимационное оборудование, аппараты ультразвуковой, функциональной диагностики, другое медицинское оборудование и инструментарий.

В районе на 01.01.2011 в эксплуатации находится 27 зданий лечебно-профилактических учреждений (12-ЦРБ, 13- ФАП, 2- участковые больницы). Средства, выделяемые на финансирование системы здравоохранения, не позволили своевременно проводить капитальный ремонт в учреждениях здравоохранения района, что привело к ухудшению материально-технической базы здравоохранения и усугубило существующие проблемы, связанные с эксплуатацией зданий и сооружений. Из всего количества зданий учреждений здравоохранения  требует капитального ремонта – 6, остальные текущего. Имеют виды благоустройства: водопровод - 17 зданий,  центральное отопление 17, канализацию - 11, телефонную связь – 33. Только 1 здание учреждения здравоохранения построено по типовому  проекту, остальные являютсяприспособленными. Согласно данным технических паспортов, процент физического износа зданий муниципальных  лечебно-профилактических учреждений достигает 80 %.                                                                          

 

Кадровое обеспечение отрасли «Здравоохранение»

В отрасли, по состоянию  на 01.01.2011  работает – 33 врача и  средних медицинских работников-182.

Несмотря на то, что показатель обеспеченности населения Каргопольского района врачами равен 16,4 на 10.000 населения, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала позволили улучшить показатели в  районе. Однако сохраняется определенное количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста, отмечается недостаток «узких» специалистов в амбулаторно-поликлинической службе.

На 1 января 2011 года вакансии врачей составили 7 единиц, средних медицинских работников – 3 единицы (фельдшера ФАПов), 10 единиц закрыто за счет внутреннего и внешнего совместительства.

В целях подготовки специалистов для здравоохранения района продолжается обучение медицинских кадров по целевой направлениям (6 человек в ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» и 4 человека в «Архангельском медицинском колледже»)  и на компенсационной основе ( 3 человека).

В  муниципальном образовании разработан и реализуется комплекс мер, направленных на привлечение и закрепление молодых специалистов, в том числе обеспечению их жильем. В программе «Развитие здравоохранения Каргопольского района» есть подпрограмма «Кадровое обеспечение».

В рамках программы«О дополнительных мероприятиях, направленных на снижение напряженности на рынке труда Архангельской области и Ненецкого автономного округа в 2011 году» будет осуществляться  профессиональная переподготовка 2 врачей.

 

Финансирование отрасли «Здравоохранение»

 

            Финансовое наполнение отрасли «Здравоохранение» за счет всех источников финансирования  в 2009 году 90981,8 тыс. рублей. В 2010 году финансовое обеспечение сложилось в сумме 98659,3 тыс. рублей.

            Основным источником финансирования отрасли «Здравоохранение» являются средства местного бюджета, которые составили в 2009 году 32467,5 тыс. рублей. Расходы местного бюджета за 2010 год сложились в сумме 35851,2 тыс. рублей, что выше уровня 2009 года на 10,4 %.

Кассовые расходы средств обязательного медицинского страхования увеличились в 2009 году  и составили 44099,7 тыс. рублей. В 2010 году эти расходы составили 46500,2 тыс. рублей (увеличились на 5,4 %).

            Средства федерального бюджета и Фонда социального страхования на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье», включая поступления материальных ценностей, израсходованы в 2009 году в сумме 9306,7 тыс. рублей. В 2010 году в рамках реализации нацпроекта расходы составили 10272,4 тыс. рублей.

Поступления от приносящей доход деятельности в 2009 году составили 5107,9 тыс. рублей. В 2010 году расходы по платным услугам  сложились в сумме 6329,9 тыс. рублей, или с ростом к 2009 году на 23,9%.

 Среднемесячная заработная плата медицинских работников в 2009 году 13887 рублей , в 2010 году 14800 руб.

В целях дальнейшего совершенствования тарифной политики на территории области, сокращения общих расходов на медицинскую помощь планируется переход на новые способы оплаты медицинской помощи:

в амбулаторных условиях - на оплату деятельности учреждения        на основе подушевого принципа финансового обеспечения;

в стационаре - по стандарту медицинской помощи.

 

Повышение качества оказания первичной

медико-санитарной помощи населению

Первичная медико-санитарная помощь населению района оказывается по участковому принципу на 8 терапевтических врачебных участках. Среднее количество прикрепленного населения составляет у участковых терапевтов – 1800 человек, у врачей общей практики – 1645 человек. Проводится работа по разукрупнению участков, с 2006 года количество участков врачей-участковых терапевтов увеличилось на 2, врачей общей практики – на 1.

Укомплектованность врачами первичного звена здравоохранения составляет 98,8%, средним медицинским персоналом – 100%. В тоже время с учетом необходимости разукрупнения врачебных участков реальная потребность в медицинских кадрах первичного звена здравоохранения выше. Значительно увеличилась в амбулаторно-поликлиническом звене потребность во врачах клинической лабораторной диагностики, неврологах, травматологах, стоматологах, хирургах, акушерах-гинекологах.

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь

В 2010 году показатель числа посещений на одного жителя в рамках реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составил 8,9, в том числе к среднему медицинскому персоналу – 3,7. Понижение связано с недостаточной укомплектованностью учреждений здравоохранения врачебными кадрами. 

В целях увеличения объемов и повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи продолжается целенаправленная работа по развитию дневных стационаров, стационаров на дому,  участков общей врачебной практики и пр.

В 2011 году количество коек в дневных стационарах  составило  45        коек.

C 2011 года в дневных стационарах введено питание при пребывании пациента более 4-х часов.

МУЗ «Каргопольская  центральная районная больница» находится в зоне ответственности межрайонного специализированного  центра на базе муниципального  учреждения здравоохранения МУЗ «Няндомская районная больница»  с оказанием медицинской помощи по профилям: неврология, кардиология, онкология, акушерство и гинекология, неонатология, психиатрия, наркология.

Развиваются выездные формы работы.

 

С 2005 года  начал работать ФЗ №122 о предоставлении набора социальных услуг  отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение лекарственными средствами федеральных и региональных льготников бесплатными лекарственными средствами.

Получают неотказавшиеся федеральные льготники( в основном больные сахарным диабетом, бронхиальной астмой, онкозаболеванием, заболеванием сердечно-сосудистой системы)  на протяжении 3-4 лет- 600-700 чел, региональные-  700-800 чел.

 

В учреждениях здравоохранения района функционируют школы для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, школа здорового образа жизни, а также для больных, перенесших инсульт и их родственников.

 

 В целом за период реализации национального проекта «Здоровье» прошли профосмотры и дополнительную диспансеризацию  1100 работающих граждан, что способствовало раннему выявлению заболеваний, в том числе социально значимых, и назначению своевременного лечения и оздоровления работников.

 

            В районе проведение периодических и предварительных медицинских осмотров организовано, имеют лицензия на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров  граждан  в ЦРБ.

В целях профилактики и  формирования у населения устойчивой мотивации к здоровому образу жизни создано постоянное системное информационное поле по формированию здорового образа жизни у населения Каргопольского района и профилактике инфекций, передающихся половым путем: выпускаются методические и информационно-агитационные материалы по формированию здорового образа жизни с размещением их в средствах массовой информации;

                 

 

Повышение качества и доступности медицинской помощи

 жителям района

Медицинская помощь жителям района оказывается в 1 центральной районной больнице, 2 структурных подразделений ЦРБ, 24 фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП).

За период с 2009 года по 2012 год число ФАП уменьшится на 1, в т.ч. в связи с уменьшением численности жителей населенных пунктов. 

Укомплектованность учреждений здравоохранения в сельской местности медицинскими кадрами составляет 100%. Достаточно высокие показатели достигнуты в том числе за счет высокого уровня совместительства 1.12%. В ГОУ ВПО «Северный государственных медицинский университет» обучается 9 студентов по целевым направлениям, 4 – в медицинском колледже.

 

Развитие общей врачебной практики

В муниципальном  учреждении здравоохранения  работает 2 врача общей практики (укомплектованность 100%) и 2 медицинских сестры общей практики.

 

Фельдшерско-акушерские пункты

На территории Каргопольского района для оказания медицинской помощи сельскому населению на 01.01.2011 года функционируют 24 фельдшерско-акушерских пунктов. Специалистами ФАПов обслуживается население численностью 10 тыс. человек от общего количества проживающих в районе.

            Все фельдшерско-акушерские пункты имеют лицензию на медицинскую деятельность.  

 В рамках долгосрочной целевой программы «Развитие здравоохранения в Архангельской области» в течение  2008 – 2010 годов было оснащено медицинским оборудованием и медицинской мебелью 15 фельдшерско-акушерских пунктов района. Поставлены различные комплекты оборудования в зависимости от числа приписного населения, обслуживаемого специалистами ФАПов (аппараты ЭКГ одноканальные,

стерилизаторы суховоздушные с охлаждением, глюкометры с комплектом тест-полосок, столики инструментальные, кушетки медицинские смотровые, облучатели-рециркуляторы бактерицидные и пр.).

 

Внедрены критерии оценки эффективности деятельности специалистов ФАП, планируется дальнейшее совершенствование их работы, в том числе активизация обслуживания населения на дому с проведением подворных обходов для выявления инфекционных заболеваний и пр.

Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).

Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение скрининга на кардиологические, онкологические офтальмологические, дерматологические заболевания, привлечение к профилактическим осмотрам),  наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.

                 

В целях повышения доступности лекарственного обеспечения населения отдалённых территорий Каргопольского района, а также в рамках реализации Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»,  в течение I – II кварталов 2011 года проведено лицензирование фармацевтической деятельности во всех медицинских организациях, расположенных в сельской местности, где нет аптечных организаций,  и получение медицинскими специалистами дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами.

Материально-техническая база сельских учреждений здравоохранения крайне изношена, 90% зданий ФАПов выполнены в приспособленных (нетиповых) зданиях деревянной постройки.

По технической оснащенности зданий: только 3 из всего количества ФАПов имеют центральное отопление; 3 - имеют центральное водоснабжение; 3 - имеют канализацию; 90% - телефонизированы.

Требуется строительство 5 новых фельдшерско-акушерских пунктов (аварийное состояние).

В Программе «Модернизация здравоохранения Каргопольского района»  предусмотрено строительство 2                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         модульных  фельдшерско-акушерских  пунктов: ФАП «Лекшмозерский»,  д. Морщихинская и ФАП «Лядинский», Дудкинская.  Их  открытие позволит существенно укрепить социальные гарантии жителей населенного пункта, улучшить социальную инфраструктуру, стабилизировать медико-демографическую ситуацию.

 

 

.

 

Развитие службы скорой медицинской помощи

 

Служба скорой медицинской помощи в Каргопольском районе:

на 1 января 2010 года в районе функционирует 1 отделение скорой медицинской помощи, 4 фельдшерских бригады.  Укомплектованность должностей скорой медицинской помощи  средним медицинским персоналом – 100%.

Традиционно высокой по району сохраняется нагрузка на специалистов скорой медицинской помощи, что свидетельствует о низкой доступности амбулаторно-поликлинической помощи и замещении её скорой медицинской помощью.

Показатель числа вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя снижается и в 2010 году составил 0,36. 

В целях оптимизации работы службы скорой медицинской помощи введены врачебные и фельдшерские консультации по телефону, проводится работа по снижению вызовов к больным с хроническими заболеваниями, числа перевозок, расширение объёма скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами.

 

 

 

 

 

Стационарная медицинская помощь

 

В 2010 году в учреждениях здравоохранения Каргопольского района коечный фонд круглосуточного стационара составлял 95 коек.

Обеспеченность койками круглосуточного пребывания составила 47,5 на 10 000 населения при занятости койки 316,4день и средней продолжительности лечения 10,5 дней. Уровень укомплектованности врачебными кадрами, оказывающими стационарную медицинскую помощь, составляет 100% с учетом внутреннего совместительства.

Показатели работы стационарной медицинской помощи в течение последних лет имеют четкую тенденцию к снижению в связи с активно проводимой работой по повышению структурной эффективности здравоохранения.

В отрасли проводится планомерная работа по реорганизации коечного фонда лечебно-профилактических учреждений района, развитию стационарозамещающих видов помощи.

В 2010 году в лечебно-профилактических учреждениях Каргопольского района сокращены 12 коек круглосуточного пребывания.

Требуется оснащение стационара учреждения здравоохранения в соответствии с санитарными нормами и правилами.  На оснащение оборудованием будут также направлены средства местного бюджета.

В районе имеется необходимость проведения капитального ремонта объектов здравоохранения. Приведение объектов в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению сроков пребывания больного в стационаре. Ведется капитальный ремонт детского и родильного отделений.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                       

 

Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

 

Медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями оказываются на терапевтической койке. С 2011 года планируется проведение тромболитической  терапии при остром инфаркте миокарда. Для оказания специализированной медицинской помощи и высокотехнологической помощи  пациента направляются в региональные сосудистые центры.

 

Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

 

Помощь пострадавшим при дорожно – транспортных проишествиях  оказывается на хирургической койке. Пациенты с тяжелыми сочетынными травмами направляются в МУЗ «Няндомская центральная районная больница» и ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница.

 

 

Совершенствование медицинской помощи больным

с онкологическими заболеваниями

 

В Каргопольском районе онкологические заболевания занимают второе место в структуре смертности населения после болезней системы кровообращения (доля онкологических заболеваний в структуре смертности составляет 12.1%). За последние 10 лет отмечается рост числа злокачественных новообразований практически по всем локализациям. Ведущими локализациями в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями, являются опухоли легких, желудка и молочной железы. Организована работа смотрового кабинета.

 Для эффективного снижения уровня смертности от онкологических заболеваний планируется открытие первичного онкологического кабинета, обучение 2специалистов на выездном цикле, дооснащение и замена диагностического оборудования, более широкое использование онкомаркеров при диспансерных осмотрах.

Онкоскрининг на ФАП.

 

Профилактика и лечение социально значимых заболеваний

 

Развитие противотуберкулезной помощи

Противотуберкулезная помощь населению Каргопольского района оказывается в противотуберкулезном кабинете МУЗ «Каргопольская центральная больница имени Н.Д. Кировой». Организационно – методическая помощь оказывается в полном объеме.

 

Совершенствование медицинской помощи

при ВИЧ/СПИДе, инфекциях, передаваемых половым путем

 

Постоянно реализуется комплекс лечебно-профилактических мероприятий среди групп населения, уязвимых к ВИЧ-инфекции.

Больные с дерматовенерологическими заболеваниями получают амбулаторную помощь в дерматовенерологическом кабинете поликлинике, стационарную помощь в инфекционном отделении МУЗ  «Каргопольская центральная больница имени Н.Д. Кировой». Специализированную помощь – в ГУЗ «Архангельский областной клинический кожно-венерологический диспансер».

 

Совершенствование наркологической и психиатрической  помощи

 

В настоящее время наркологическая и психиатрическая помощь жителям района  оказывается на базе МУЗ «Няндомская центральная районная больница».

 

 

Развитие специализированной, в том числе

высокотехнологичной помощи .

Жителям Каргопольского района  оказывается  высокотехнологичная  медицинская  помощь в Федеральных центрах  и Архангельской областной больнице. Это-  в основном, эндопротезирование суставов и кадиохирургические операции.Охват больных диспансерным наблюдением после проведения кардиохирургических операций составляет 100%.  С 2007 года по 2011 год оказана высокотехнологичная медицинская помощь 184 жителям района.

 

Совершенствование охраны материнства и детства

 

Несмотря на предпринимаемые усилия, в службе родовспоможения и детства остаются проблемными показатели, характеризующие состояние здоровье женщин и детей. Женщин фертильного возраста 3500 в Каргопольском районе и снижается в среднем за год на 4,5%. В то же время число женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросло  до 81% по итогам 2010 года.

В 2010 году акушерско-гинекологическая помощь женщинам в Каргопольском районе оказывалась в 1 учреждении здравоохранения с  общим числом коек акушерско-гинекологического профиля -  19, из них 6 коек для беременных и родильниц, что составило 31,6% в общей структуре коек акушерско-гинекологического профиля.

 

 

Программа родовых сертификатов

За счет средств родовых сертификатов осуществляются дополнительные выплаты медицинскому персоналу, приобретается медицинское оборудование, беременные женщины продолжают обеспечиваться бесплатно лекарственными препаратами во время наблюдения в женской консультации. Расширились возможности диагностики осложнений беременности и родов, оценки состояния плода.

С 2009 года утвержден и реализуется комплекс мероприятий по профилактике и снижению материнской и младенческой смертности в  Каргопольском района 2009-2011 годы,  проводится работа по совершенствованию оказания акушерско-гинекологической и неонатологической помощи:

- внесены коррективы в схему маршрутизации беременных женщин  Каргопольского района в 2010 году с учетом динамики родов и показателей работы;

- сокращены койки для родильниц в Каргопольском районе, так как в 2010 году количество родов уменьшилось от 166 до 157;

- учитывая региональные особенности, сохранены койки патологии беременных  и гинекологические в МУЗ «Каргопольская ЦРБ»;

- определён порядок госпитализации беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами до 36 недель беременности из района  по невынашиванию (МУЗ «Родильный дом им. К.Н. Самойловой» г. Архангельска);

- осуществляется с 2010 года диспансеризация женщин фертильного возраста, планируется создание акушерско-терапевтическо-педиатрические комплексов;

- организована транспортировка пациенток из фельдшерско-акушерских пунктов и районных больниц санитарным транспортом на роды в учреждения родовспоможения;

- в рамках программы «родовый сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье» продолжается оснащение акушерско-гинекологического кабинета, женских консультаций в районе нет.

В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется как неблагополучное, в том числе репродуктивное здоровье девочек-подростков, имеет тенденцию к ухудшению. В динамике за 2009-2010 годы отмечается рост воспалительных заболеваний сальпингитами и оофоритами - у девочек от 10 до 17 лет, в возрасте от 18 лет и старше увеличение распространенности расстройств менструального цикла. Состояние здоровья беременных так же сохраняет негативные тенденции, прежде всего за счет высокого уровня распространенности воспалительных заболеваний мочеполовой системы.   

Уровень материнской и младенческой смертностиявляется интегральным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин. Уровень материнской смертности в 2010г.  равен нулю.

            Показатель младенческой смертностив Каргопольском районе снизился в 2010 году до 4,5 на 1000 родившихся живыми (в 2009 году – 9.0‰).

 

Исходя из уровней акушерско-гинекологической совершенствованием путей маршрутизации и концентрацией беременных в зависимости от перинатальных факторов риска низкой, средней и высокой степени в учреждения родовспоможения по групповой принадлежности. Прогноз числа новорожденных по МО  на 2011 год -  210, на 2012 год – 200, прогнозное число родов с физиологическим течением для ЦРБ – до 35% от общего числа.

Развитие перинатальных технологий предусматривает: сокращение коек для беременных и рожениц с 6 в 2010 году до 4 коек  к 2012 году, в том числе за счет оптимизации среднего койко-дня в акушерских стационарах и ранней выписки, с использованием дневных форм пребывания;

 Беременные женщины с угрозой преждевременных родов направляются  в (Самойловский родильный дом), с экстрагенитальной патологией беременности в АОКБ, а так же в МУЗ «Няндомскую ЦРБ», как акушерский  стационар 2-й группы для женщин со средним перинатальным риском.

Наиболее острые проблемы, определяющие необходимость оптимизации акушерско-гинекологической службы:

- несоответствие нормативным требованиям за счет дефицита кадров акушеров-гинекологов,

- ежегодные (с 2010 г. и за текущий период случаи материнской смертности);

- не выявление во время беременности ВАР в 100%;

- ухудшение доли нормальных родов и рост осложнений в родах с 2009 года.

Пути решения:

- при невозможности укомплектовать акушерско-гинекологическую службу – закрытие акушерских коек (число нормальных родов – 20% в 2010 году), целесообразность плановой  транспортировки беременных женщин на роды в акушерский стационар 2 группы;

- изменение тактики пренатального скрининга с обеспечением не ниже 90% УЗИ- обследования (до 17 недель) и биохимического скрининга (15-17 недель) для беременных, вставших на учет до 12 недель;

- продолжение диспансеризации женщин фертильного возраста с выявлением женщин с экстрагенитальной патологией и своевременных их оздоровлением;

- профилактическая работа по снижению числа абортов и повышения уровня рождаемости.

Медицинская помощь детям

В Каргопольском районе первичная медико-санитарная помощь, в том числе стационарная, организована в виде педиатрического отделения составе МУЗ «Каргопольская ЦРБ». Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь оказывается в 4 педиатрических  (кабинетах) муниципального учреждения здравоохранения. Число коек педиатрического профиля в 2010году -15.

Количественные показатели работы с детьми

№п./п.

Показатели

 

2006г.

 

2007г.

 

2008г.

 

2009 г.

 

 

2010 г.

  1.  

Сделано посещений к врачам консультации за год

 

16 989

 

16 868

 

17 636

 

17 235

 

16 946

  1.  

Из них принято:  по болезни

                                 с проф.целью

11 761

5 228

9 844

7 024

10 151

7 485

9 796

7 439

9 899

7 047

  1.  

Удельный вес профилактической работы на приёме

 

30,7%

 

41,6%

 

42,4%

 

43,1%

 

42,4%

  1.  

Осмотрено детей на дому

4 038

3 680

4 350

4 400

4 224

  1.  

Активность посещений на дому

24,2%

23,2%

20,5%

21,2%

22,4%

  1.  

Общая врачебная нагрузка в среднем  у одного педиатра

 

5 257

 

5 137

 

5 496

 

5 408

 

5 292

  1.  

Охват дородовыми патронажами

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

  1.  

Охват первичными врачебными и сестринскими патронажами новорожденных

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

  1.  

Среднее число посещений одного ребенка до 1 г. медсестрой в год

 

19,7

 

20,4

 

19,5

 

19,7

 

19,5

  1.  

Среднее число проф.посещений врача  одним ребенком до 1г в год

 

12,4

 

12,3

 

11,0

 

11,5

 

11,5

  1.  

Среднее число

 проф. посещений врачом одного ребенка до 1 г.  в год на дому

 

3,5

 

4,5

 

3,7

 

3,2

 

2,4

 

 

Получали грудное вскармливание:

до 3-х месяцев

с 3-х до 6 месяцев

с 6 мес до 12 мес

 

 

37,4%

20,8%

20,1%

 

 

45,1%

21,5%

21,5%

 

 

10%

38%

36%

 

 

44%

35,5%

10,5%

 

 

2,3%

41,5%

54,7%

  1.  

Обследование детей в роддоме на ФКУ, врождённый гипотиреоз, АГС

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

 

100%

  1.  

Удельный вес детей с факторами риска по тугоухости

          В том числе реализация риска

 

10,3%

 

 

0

 

8,4%

 

 

0

 

1,8%

 

 

0

 

11,9%

 

 

0

 

11,0%

 

 

0

  1.  

Младенческая смертность

 на 1 000

0

16,1

7,4

9,0

4,5

  1.  

Младенческая смертность среди поступивших под наблюдение на 1000 родившихся живыми

 

0

 

4,0

 

3,7

 

4,5

 

0

Уровень заболеваемости детского населения в Каргопольском районе до 2010 года неуклонно уменьшался. Так, за период с 2005 года по 2009 год включительно общая и первичная заболеваемость сократилась почти вдвое. Дети стали меньше болеть  почти по всем нозологическим формам, но наибольшее сокращение числа случаев отмечается среди эндокринной патологии, болезней нервной системы, врожденных аномалий, психических расстройств, неуточненных состояний. Среди последних большинство составляют сердечные шумы неясной этиологии. Поскольку диагностические возможности при обследовании детей с данной патологией в ЦРБ ограничены (нет  аппаратов ЭХО-кардиографии и  холтеровского мониторирования), уточнение диагноза возможно только в условиях областной детской клинической больницы.

К сожалению, не все родители могут позволить себе поездку с ребенком в Архангельск, поэтому пациенты с неуточненными кардиопатиями составляют в районе довольно высокий процент. Несколько уменьшилась заболеваемость органов дыхания (на 30%), числа новообразований (на 30%), органов пищеварения (на 10%), кожи и подкожной клетчатки (на 30%). Сохраняются на прежнем уровне или немного выросли болезни мочевыделительной системы, уха, травмы и отравления, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, инфекционные болезни. Однако, заболеваемость детей в возрасте до 14 лет в районе более, чем вдвое ниже показателя заболеваемости по всей Архангельской области по всем нозологическим формам.

                Диспансеризация подростков 14-летнего возраста с углубленной оценкой состояния репродуктивного здоровья проводится с 2012 года: прогностическая численность – 200 человек, из них 104мальчика и 96 девочек, предусмотрены расходы из средств федерального бюджета в размере 574, 8 тыс. руб. с учетом исследования гормонального статуса до 30% подростков. Средняя стоимость обследования составила для мальчиков – 295,7 тыс. руб., для девочек – 304,9 тыс. руб. (осмотры педиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога, стоматолога, эндокринолога, гинеколога, уролога-андролога, спирография, УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, определение гормонов щитовидной железы).

Во исполнение ФЗ «О лицезировании отдельных видов деятельности» №128-ФЗ и закона  об образовании в 2010 году больнице были переданы 15 медицинских кабинетов, расположенных в детских образовательных учреждениях и трех городских школах. Все они своевременно получили лицензии на соответствующие виды деятельности.

В районе имеется необходимость проведения капитального ремонта объектов здравоохранения. Приведение объектов в соответствие с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению сроков пребывания больного в стационаре.

В районе продолжается компьютеризация здравоохранения. Предусмотрено софинансирование мероприятий по информатизации здравоохранения за счет средств местного бюджета.

В 2011 году  внедрены стандарты оказания медицинской помощи (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда, инсульт, болезни, характеризующиеся повышением кровяным давлением, в том числе у детей, пневмония, бронхиальная астма, в том числе у  детей, хроническая обструктивная легочная болезнь,  язвенная болезнь желудка и 12 ти перстной кишки, в том числе у детей, острый панкреотит, неспецифический язвенный колит,  переломы голеней, в том числе у детей.), в 2012 году (нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда, инсульт, болезни, характеризующиеся повышением кровяным давлением, в том числе у детей, хроническая ИБС, пневмония, в том числе у детей, бронхиальная астма, в том числе у  детей, хроническая обструктивная легочная болезнь,  язвенная болезнь желудка и 12 ти перстной кишки, в том числе у детей, острый панкреотит, неспецифический язвенный колит,  переломы голеней, в том числе у детей, сахарный диабет инсулинзависимый, в том числе у детей).

Предусмотрено финансирование поэтапного перехода к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития РФ:

в 2011 году – всего 8513,26 тыс. руб., в т.ч. ФФОМС 4289,68 тыс.руб.;

в 2012 году – всего 12411,16 тыс. руб., в т.ч. ФФОМС 7584,21 тыс.руб.

В целях обеспечения качества оказания медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения района.

Реализация мероприятий данного направления позволило повысить качество оказания медицинской помощи,  способствует снижению смертности и инвалидизации населения, повышению уровня заработной платы медицинского персонала.

С 2010 года на территории Каргопольского района применяются следующие способы оплаты  медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлиническая помощь – за одно лечебно-диагностическое, консультативное посещение и посещение с профилактической целью, в разрезе врачебных специальностей;

2) в условиях круглосуточного стационара – по тарифу за один койко-день по профилю отделения (койки);

3) в условиях дневных стационаров – за один пациенто-день пребывания больного в стационаре.

                        В соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 7 сентября 2010 года № 257-пп «О поэтапном переходе на одноканальное финансирование государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования»  с  2012 года планируется перевод муниципальных учреждений здравоохранения Каргопольского района, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование.

            Стимулирование медицинских работников к повышению качества оказания медицинской помощи  осуществляется за счет постепенного перехода с января 2011года учреждения здравоохранения на новую систему оплаты труда, ориентированную на результаты деятельности. 

            Нормативные документы, регулирующие введение новой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения:

            1. Постановление администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» №516 от 20.10.2010г. «Об утверждении примерного положения о системе оплаты труда и условиях применения доплат, выплат, надбавок работников муниципального учреждения здравоохранения муниципального образования «Каргопольский муниципальный район»

2. Приказ главного врача от 21.10.2010г. №107/1 ««Об утверждении положения о системе оплаты труда и условиях применения доплат, выплат, надбавок работников МУЗ «Каргопольская ЦРБ имени Н.Д.Кировой».

Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

В настоящее время в Северном государственном медицинском  университете на различных факультетах обучается 9 человек .

Данное мероприятие направлено на обеспечение района  квалифицированными специалистами, осуществляется за счет средств муниципального  бюджета.

 Молодым специалистам, окончившим высшие и средние профессиональные учебные заведения на бюджетной основе и выезжающим для работы в район, предусмотрена единовременная денежная выплата. Данное мероприятие осуществляется за счет средств местного бюджета и реализуется администрацией района. Ожидаемый результат мероприятия

ежегодно – трудоустройство не менее 2 молодых специалистов с высшим медицинским образованием, не менее 2 молодых специалистов со средним медицинским образованием. Данное мероприятие направлено для привлечения молодых специалистов в связи с низкой укомплектованностью учреждений здравоохранения квалифицированными специалистами.

Повышение квалификации специалистов осуществляется в соответствии с планом-графиком в установленные сроки.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» денежные выплаты медицинскому персоналу участковой службы, скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов производились в полном объеме и своевременно      

В рамках программы модернизации проводится осуществление ежемесячных денежных выплат врачам–специалистам, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также среднему медицинскому персоналу, работающими с указанными врачами, либо оказывающему амбулаторную медицинскую помощь самостоятельно (кроме медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов) в размере до5750 рублей и до 3000 рублей соответственно (без учета районного коэффициента и процентной надбавки за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям).

Руководители ЦРБ и подразделений за период с 1991 по 2007годы:

•   Каргопольская центральная районная больница:

Кирова Нина Дмитриевна (главный врач ЦРБ с .. .1966 по янв. 2007),

Зимин Василий Вячеславович (главный врач ЦРБ с 01.02.2007 года по 30.04.2010г.)

Кузнецова Елена Николаевна (главный врач с 29.04.2010г. по 15.04.2011г.)

Поздеев Александр Григорьевич (главный врач с 04.07.2011г.по настоящее время)

 

•   отделения Каргопольской ЦРБ:

-Хирургическое (Хазов Валентин Александрович с 1982 г. по настоящее время)

-Терапевтическое (Скрябина Алла Николаевна с 1973 по 01.01.2004, Котов Сергей Александрович с 01.01.2004 по настоящее время) -Детское (Таскаев Лев Владимирович с 29.07.1989 по 2.06.1992 года), Сафонова Нина Вениаминовна с 18.05.1992 по настоящее время) -Родильное , с 15.12.1997г. Акушерское (Попова Александра Петровна с 1987 по 1999 г.г., Дружинина Наталья Владимировна с 1999- 2004 г.г, Попова Александра Петровна с 2004-2007гг., Шабунин Сергей Викторович с сентября 2007г. по настоящее время )

-Инфекционное (Шарыгин Анатолий Николаевич с 1968 по 4.09 1998г.г., Ермакова Ольга Александровна с 1998 по 27.06.2005, Гернет Анна Николаевна с 01.08.2005г. по настоящее время)

* Архангельская участковая больница (с октября 1990 по ноябрь 2001 г. Зимин Василий Вячеславович, с ноября 2001- 2005годы Богданова Галина Борисовна, с января 2006 Артемова Ольга Васильевна)

     * Ухотская участковая больница (Базанов Александр Афанасьевич, Калошина Алевтина Дмитриевна)

 

• Фельдшерско-акушерские пункты:

 -Кречетовский (Сиразов Игорь Мансурович с 28.07.1989-    03.08.1992г., Смирнова Нина Викторовна с 1992г. по настоящее время) -Усачевский (Пономарева Ираида Алексеевна с 1959г. по настоящее время) -Ошевенский (Калитина Нина Владимировна с 1979г. по настоящее время) -Лекшмоозерский (Сивякова Валентина Ивановна с 1969г. по настоящее время)

-Нокольский (Богданова Броня Александровна с 1988г. по настоящее время) -Волосовский (Борисова Луиза Ивановна с 1965-1994г.г., Малодушева Анна Акимовна с 01.09.1994 по настоящее время)

-Калитинский (Герасимова Ольга Владимировна с 1989 по 1994 годы, с 1992 по 1997 г.г. Мащалгина Ольга Викторовна с 1992 по 1997 г.г., Потехина Светлана Борисовна с 1997г. по настоящее время)

-Лекшмо-Боровской (Харитонова Рита Витаутовна с 1996г. по настоящее время)

-Лядинский (Селиванова Марина Владимировна с 1987-1995г.г., Зуева Людмила Анатольевна с 1995г. по настоящее время)

-Полуборский (Турышева Людмила Ивановна с 1971г. по настоящее время) -Поздышевский (Лопинцева Галина Борисовна с 1989г. по настоящее время) -Печниковский (Данилова Лидия Александровна с 1986г. по настоящее время)

-Медведевский (Зайкова Валентина Дмитриевна с 1991- 01.02.2006г., Кучумова Светлана Николаевна с 1.02.2006г.)

-Тихмангский (Брюшинина Нина Алексеевна с марта 1973 по февраль 2008г.) -Хотеновский (Сумкина Валентина Анатольевна с 1983г. по настоящее время)

-Шильдский (Смирнова Нина Викторовна с 1977 по 1981 г.г., Крытюк Татьяна Александровна с 1981-1995 г.г., Герасимова Анна Ивановна с 1995г. по настоящее время)

-Ряговский (Бабкина Любовь Владимировна с 1985-2007г.г.)

 -Троицкий (Корнышева Наталья Ивановна с 1989г. по настоящее время)

 -Ловзангский (Косогор Галина Назаровна с 1970-1994г.г., Щулепова Любовь Алексеевна с 1994-1995г.г., Вересова Анна Владимировна 1995 по 1996гг., Брюшинина    Ольга    Александровна    1996-2003г.г.,    Вересова    Анна Владимировна с 2003 по 2004 г.г.) с 2004 по 2007 временные

. -Лодыгинский (Новожилова Светлана Николаевна с 1990г. по настоящее время)

-Надпорожский (Усачева Екатерина Васильевна с 1981г. по настоящее время)

 -Орловский (Горбунцова Наталья Владимировна с 1988г. по настоящее время)

-Павловский (Толстикова Александра Николаевна с 1983г. по настоящее время)

-Речной (Варакина Елена Александровна с 1987 по 1.03 1996г.г., Лопинцева Галина Борисовна с 1996г. по настоящее время)

- Волошский (Александрова Татьяна Борисовна с 1983-1995г.г)

 -Солзинский (Кучумова (Загайнова) Светлана Николаевна)

 -Боросвидский (Кучумова (Загайнова) Светлана Николаевна)

 -Паловской (Агапитова (Попова) Татьяна Клавдиевна 1991-01.09.2005гг.)

 -Андреевский   (Кузнецов   Александр   Александрович        1977-1998гг., Корнышева Наталья Ивановна с 1.998-20.06.2004гг.)

 

В настоящее время проведено упорядочение документов больницы за 1991-2007 годы.

В результате экспертизы ценности на постоянное хранение оставлено 218 (двести восемнадцать) единиц хранения, включенных в опись № 1. Описи   составлены  по  хронологии.   В   годовых  разделах  документы расположены по значимости.

 

В опись включены:

приказы главного врача по основной деятельности, годовые статистические отчеты ЦРБ, структурных подразделений, ФАПов и пояснительные записки к ним, штатные расписания ЦРБ и ее структурных подразделений, уведомления о лимитах, сметы расходов, аналитические показатели (справки, таблицы, анализы, диаграммы и т.п.) деятельности медицинских учреждений района за 1991-2002 годы и т.д. В опись № 1 не включены:

-        книга регистрации приказов по основной деятельности за 1991-2007 годы -не велась

-благодарственные письма в адрес ЦРБ и ее сотрудников за 1993-2002, 2004-2007 годы- не поступали, в книге отзывов за 1991-2007 годы записи отсутствуют.

-Приемо-сдаточные акты при смене главного врача, так как гл.врач в январе 2007 году уволилась по состоянию здоровья, в связи с этим акт передачи не был оформлен, при смене ответственных работников акты передачи документов не оформлялись.

-Документы о подготовке и проведении конкурсов профессионального мастерства, так как конкурсы за период с 1991-2007 годы не проводились. -Годовые статистические отчеты по кадрам (форма 17), так как они включены в годовые статистические отчеты по ЦРБ.

-Протоколы районных конференций медицинских работников с приложениями к ним за 1991-1995,2006,2007 годы не велись в виду отсутствия мероприятий.

-Протоколы заседаний районного медицинского Совета с приложениями к ним за 1994,1996-1999,2000-2007 годы - заседаний не было.

-Протоколы заседаний районного Совета фельдшеров за 2006 год -не проводились.

-Комплексные долгосрочные программы развития здравоохранения в районе за 1991 -1994годы - не было.

-Отчеты, обзоры, доклады, анализы, информации о реализации долгосрочных программ развития здравоохранения в районе за 1991,1992г.г долгосрочных программ не было, за 1996,1997,2000,2006 годы в дела не формировались. -Годовые планы работы ЦРБ, ее организационно-методического кабинета, отделений, главных специалистов района, лечебно-профилактических учреждений района за 2006 год в дела не формировались. -Годовые отчеты работы ЦРБ, ее организационно-методического кабинета, отделений, главных специалистов района, лечебно-профилактических учреждений района за 1991-1993,1995-2006 годы в дела не формировались

 

-Тексты докладов, выступлений, отчетов за 1996,2003,2004,2005,2006 годы в дела не формировались.

-Анализы, информации о заболеваемости с временной утратой трудоспособности за 1991 -2007* годы издавались в одном экземпляре и отправлялись по месту требования (назначения).

-Аналитические показатели (справки, таблицы, анализы, диаграммы) о деятельности медицинских учреждений района) за 1996,1997,1999-2007 годы издавались в одном экземпляре и направлялись по месту требования (назначения).

-Протоколы заседания комиссии по детской смертности с приложениями к ним за 2006 год- отсутствие детской смертности.

-Протоколы аппаратных совещаний при главном враче района за 2005, 2006 годы - не велись.

-Протоколы заседаний совета медсестер с приложениями к ним за 1991-1997 годы не были переданы по акту при смене главной медсестры. -Протоколы заседаний сестринских конференций за 1997 год- при смене главной    медсестры    передача    документов    по    акту    не    была произведена, (объяснительная прилагается).

-Годовые бухгалтерские отчеты за 1991-1997 годы при смене гл.бухгалтеров - не составлен акт приема-передачи документов, документы утрачены (объяснительная прилагается).

К описи № 1 составлена опись № 2 дел по личному составу за 1991-2007 годы, в количестве 355 (триста пятьдесят пять) единиц хранения, в опись включены:

приказы главного врача по личному составу, лицевые счета по начислению заработной платы, личные карточки ф Т-2, личные дела уволенных за 1991-2007 годы, тарификационные списки работающих.

Кроме данных описей составлена опись № 3 документов профкома за 1991,1994-2007 годы в количестве 29 (двадцати девяти) единиц хранения в   опись   включены:   протоколы   отчетно-выборных   собраний   членов

профсоюза, протоколы заседаний профкома, годовые финансовые отчеты, годовые статистические отчеты. Не включены в опись № 3 дела:

- протоколы отчетно- выборных и общих собраний членов профсоюза 1992-1993 г.г.

-протоколы заседаний профсоюзного комитета за 1992-1993г.г

-сметы расходов, годовые финансовые и статистические отчеты» за 1992-1993  г.г.

указанные документы не были переданы по акту при смене председателя профкома.

-годовые финансовые и статистические отчеты за 1991, 1994, 1995, 1996,

1997,  1998, 1999, 2001 годы, годовые финансовые отчеты за 2000-2007 годы
составлялись в одном экземпляре и отправлялись в областной комитет
профсоюза г.Архангельска.

-протоколы отчетно-выборных и общих собраний членов профсоюза за 1997,

1998, 2000, 2003, 2006 годы- собрания не проводились

Опись № 4    дел постоянного    хранения на медицинскую документацию за 1991-2007 годы в количестве    86 (восемьдесят шесть) единиц хранения. В опись включены:

Дневники работы врачей, операционные журналы хирургического, стомато­логического, гинекологического отделений, журналы регистрации прививок терапевтических, педиатрических участков, журналы учета исследований биопсированных операционных материалов хирургического отделения. В дневник работы врачей за 1991-2008 годы внесена информация о работе врачей:

психиатр, нарголог, невролог, акушер - гинеколог, окулист, втизиатр, лор, травматолог, педиатры, хирурги, онколог, кожно-венеролог, психотерапевт, офтальмолог, дермотовенеролог, эндоскопист, узист-гинеколог, гинеколог, врач общей практики, терапевты, процедурный кабинет, скорая медицинская помощь, женская консультация, доврачебный кабинет, работа среднего медицинского персонала и др. (за 1994 год дневник заполнен частично, учтена работа офтальмолога, дерматолога, о работе других категорий врачей информация отсутствует.) Не включены в опись дела:

-дневники работы врачей, за исключением офтальмолога,   дерматолога за

1994 год

-дневники работы среднего медперсонала с 1993-2000 годы -дневники работы стоматологов за 1991-2000 годы

вышеуказанные документы не были переданы по акту при смене медстатистика.

-Дневники работы стоматологов за 2001, 2002 годы были переданы в ведомственный архив ЦРБ (утрачены при хранении, т.к. архив был переполнен, частично документы находились в коридоре)

-Операционные журналы стоматологического кабинета с 1991 до 29.10.1996, с 1998 до 2.12 2000 годов утрачены, так как не требовались для отчетности. -Карта профилактических прививок ф.бЗ/у (в номенклатуре 63/а) на подростков не формировались, так как собрать указанные документы к моменту исполнения 18 лет затруднительно (заполняют разные медицинские работники детской консультации, детских дошкольных учреждений, школ, училищ и т.д.) Однако сведения из этих форм переносятся в эпикризы подростков, которые вклеены в амбулаторные карты подростков (Ф.025/у), -журналы профилактических прививок за период с 1991 по 2002 годы, хранимые в детской консультации, были утеряны в конце 2002 года в период переезда детской консультации в другие помещения на период проведения ремонта детской консультации, по второму педиатрическому участку с 2003 по 2007 годы т.к. утрачены вследствие отсутствия в это время постоянной участковой медсестры (находилась в декретном отпуске).

-Протоколы анестезии за 1991-2007гг., так как вклеиваются в медицинскую карту стационарного больного и являются первичным документом анестезиолога-реаниматолога при проведении анестезиологического пособия, строго установленной формы не имеют, и могут быть написаны от руки. В наркозных картах отражается то же содержимое, что и в протоколах анестезии.

Наименования ЦРБ.

 

С 12.03.1998 года Каргопольская центральная районная больница  переименована в муниципальное учреждение «Каргопольская центральная районная больница администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» на основании  Постановления  главы администрации МО «Каргопольский район» №95 от 12.03.1998г.

С 01.01.2006 г. МУ «Каргопольская ЦРБ» переименована в муниципальное учреждение здравоохранения «Каргопольская центральная районная больница» муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» на основании постановления главы админитрации МО «Каргопольский район» №977 от 30.12.2005 года.

 

            С 25 марта 2010 года МУЗ «Каргопольская ЦРБ» переименована в честь главного врача ЦРБ Кировой Нины Дмитриевны, отработавшей в Каргопольском здравоохранении 43 года, а в должности главного врача с 1966 года по 2007 год, на МУЗ «Каргопольская ЦРБ имени Н.Д. Кировой» на основании постановления главы МО «Каргопольский муниципальный район» №117 от 25.03.2010г.

 

            С 01.01.2012 года МУЗ «Каргопольская ЦРБ имени Н.Д. Кировой» переименована в ГБУЗ Архангельской области «Каргопольская центральная районная больница имени Н.Д..Кировой»

           

С 1 января 2012 г. в  целях обеспечения оказания доступной и качественной медицинской помощи, повышения эффективности управления ресурсами и использования всех источников финансирования, сокращения неэффективных расходов учреждений здравоохранения, обеспечения зависимости уровня оплаты труда медицинского персонала от объемов и качества оказания медицинской помощи,   осуществлен переход на одноканальное финансирование учреждения  здравоохранения.

 

           

               

 

 

 

              

 
Free template "Frozen New Year" by [ Anch ] Gorsk.net Studio. Please, don't remove this hidden copyleft! You have got this template gratis, so don't become a freak.